Целта на разработката е да се предостави възможност здравноосигурителните фондове да предлагат през интернет допълнителни услуги на своите клиенти – осигурени лица, изпълнители на медицинска помощ, медицински координатори и осигуряващи работодатели. Предвидени са множество общи, както и конкретни специфични услуги за различните класове клиенти. Технологията предоставя в реално време актуални данни от информационните регистри в дружеството – здравноосигурителен статус, покритие на осигурителния договор, резултати от профилактични прегледи, ползвани услуги, и редица други. „Активните” услуги на сайта са свързани с текущо попълване на данни за медицинските услуги и предоставените медикаменти от лечебните заведения.

A. Функционални възможности.
1. Обща информация за потребителите е публикуван списък на медицински координатори и лечебни заведения, с които дружеството има сключен договор. Реализирани са възможности за възможност за търсене по различни критерии.

2. За осигурени лица.

• Здравноосигурителни права и статус
• Печат на бланка с искане за възстановяване на разходи
• Проверка на статус на искане за възстановяване на разходи с информация за одобрената и изплатена сума, дата на резолюция, дата на изплащане и др.
• Данни за ползвани медицински услуги
• Проверка на резултати от профилактични прегледи

3. За лечебни заведения:

• Проверка на здравен статус на осигурени лица с уведомление за достигнат критичен минимум на ниво здравноосигурителен пакет и общ агрегационен лимит за лицето
• Резултати от профилактични прегледи на осигурени лица и данни за ползвани от лицата медицински услуги
• Въвеждане на информация за проведени прегледи и предоставени услуги и лекарствени средства от конкретното лечебно заведение. При попълване на данните системата извършва множество специализирани контроли и валидация на въведената информация – осигурителни права на конкретното лице, остатъчни лимити на ниво пакет иобщ агрегационен лимит, договорени цени с лечебното заведение и др. Предвидени са възможности и за предварителен контрол на спецификациите от страна на самото здравноосигурително дружество
• Автоматично изготвяне на отчет към дружеството с данни за съответна фактура.

4. За осигуряващите работодатели по групови договори се предоставя обобщена информация за сключените договори и дължимите и платени осигурителни вноски.

5. За администраторите на системата са предвидени възможности за мониторинг и контрол на процеса по регистрация и работата на останалите потребители. Допълнително са осигурени средства за управление на обработката на „активните” услуги, предоставени на лечебните заведения, както и изпращането на служебна кореспонденция до контрагентите.

B. Технологични характеристики
1. Системата поддържа собствена БД под Oracle.
2. Разработката е извършена с Oracle Application Express (APEX) и се базира на работа с WEB сървиси и управление на сесии и обръщения през APEX.
3. Входът в системата се извършва като нерегистриран (с ограничена функционалност) или като регистриран потребител с потребителско име и парола. Допълнително се попълва антиспам код от изведен графичен обект, чиято сложност се конфигурира от самото дружество.
4. Регистрацията на потребителите е реализирана като напълно автоматичен процес с активиране на регистрацията чрез препратка (link) по електронна поща. Заявките за регистрация допълнително се валидират за съвпадение с наличната информация в основната информационна система на дружеството.
5. Топология:

тел. /+3592/ 8077059
e-mail: office@actabg.net